علامات سرطان الجلد: قاعدة ABCDE ومتى تحتاج فحصًا
ضمن مرجع: سرطان الجلد والجراحة الجلدية
علامات ABCDE للميلانوما، والتغيرات التي تستدعي فحص الشامات، وكيف يساعد الديرموسكوب والخزعة في التشخيص.
الأورام الجلدية · دقيقتان · 9 سبتمبر 2026
كتبه وراجعه طبيًا د. يوسف أبوزرد · اختصاصي جلدية، البورد الألماني · آخر مراجعة: سبتمبر 2026
الجواب باختصار
قاعدة ABCDE تساعد على اكتشاف بقعة تحتاج فحصًا، لكنها ليست اختبارًا لتشخيص سرطان الجلد أو لاستبعاده. أي شامة تتغير، أو بقعة تختلف عن باقي الشامات، أو قرحة لا تلتئم تستدعي تقييم طبيب الجلدية، حتى إن كان حجمها صغيرًا.12
يفحص الطبيب الجلد وقد يستعمل منظار الجلد (الديرموسكوب). إذا اشتبه بالميلانوما، يؤكد التشخيص فحص عينة نسيجية، وليس صورة الهاتف أو تطبيقًا للتشخيص.3
ما علامات ABCDE؟
- A — عدم التناظر: نصف البقعة لا يشبه النصف الآخر.1
- B — الحواف: حواف غير منتظمة أو متعرجة أو غير واضحة.1
- C — اللون: ألوان مختلفة في البقعة نفسها، من درجات البني والأسود إلى مناطق بيضاء أو حمراء أو زرقاء.1
- D — القطر: تكون الميلانوما غالبًا أكبر من 6 مم (حجم ممحاة القلم)، لكن قد تُشخَّص وهي أصغر، فلا يُستبعد السرطان بالحجم.1
- E — التطور: بقعة تبدو مختلفة عن بقية البقع أو تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون.1
ما العلامات الأخرى التي تستدعي الفحص؟
- بقعة جديدة أو متغيرة: خاصةً إذا اختلف شكلها عن بقية الشامات، أو بدأت تحك أو تنزف أو تؤلم.12
- قرحة لا تلتئم أو تشفى ثم تعود، أو كتلة تنمو وتتقرح.2
- خط داكن جديد أو متغير تحت الظفر أو تصبغ يمتد إلى الجلد المحيط بالظفر.2
- البشرة الداكنة: لا تهمل باطن القدمين وراحتي اليدين والأظافر؛ فقد تظهر الميلانوما في هذه المواضع، وقد تظهر أيضًا في المناطق المعرضة للشمس.2
من يحتاج متابعة أدق؟
ماذا يحدث في فحص طبيب الجلدية؟
- الفحص السريري: يسأل الطبيب متى ظهرت البقعة وهل تغيرت، ويفحص الجلد ويقارنها بما حولها.13
- الديرموسكوب: يوضح تراكيب لا تظهر بالعين، ويرفع دقة التقييم بيد طبيب مدرب.3
- الفحص النسيجي: عند الاشتباه بالميلانوما يُفضّل عادةً استئصال الآفة كاملة بعمق مناسب لتحليلها، مع استثناءات إذا كان ذلك صعبًا بسبب حجمها أو موقعها. تفاصيل الإجراء في دليل فحص الشامات والخزعة.3