الصدفية: الأنواع والأعراض وكيف يُختار العلاج
ضمن مرجع: العناية بالبشرة
ما الصدفية ولماذا تظهر؟ كيف تبدو على البشرة الفاتحة والداكنة، ما الذي يثيرها، متى تصيب الأظافر والمفاصل، وكيف يختار طبيب الجلدية العلاج المناسب لكل حالة.
الصدفية · 3 دقائق · 22 أغسطس 2026
كتبه وراجعه طبيًا د. يوسف أبوزرد · اختصاصي جلدية، البورد الألماني · آخر مراجعة: سبتمبر 2026
الخلاصة
- الصدفية مرض مناعي مزمن يجعل الجلد يتجدد بسرعة كبيرة، فتظهر بقع سميكة مرتفعة عليها قشور، وقد تسبب حكة.
- ليست معدية، ولا تنتقل باللمس أو السباحة أو المعاشرة.
- تشتد عادة بمحفزات مثل التوتر وجروح الجلد والتهاب الحلق البكتيري وبعض الأدوية والجو البارد والتدخين والكحول.
- قد تصيب الأظافر والمفاصل، وآلام المفاصل أو تيبسها صباحًا تستحق تقييمًا مبكرًا.
- العلاج يُختار حسب النوع والشدة والمكان وتأثيرها على الحياة، ويبدأ من الكريمات وقد يصل إلى الأدوية البيولوجية.
ما هي الصدفية؟
في الصدفية يحدث خلل في جهاز المناعة، فتهاجم خلايا مناعية تُسمى الخلايا التائية خلايا الجلد، ما يسرّع إنتاج خلايا جلدية جديدة. تتراكم هذه الخلايا على السطح فتتكون البقع السميكة المتقشرة.
تنتقل في العائلات، لكن وجود الجينات المرتبطة بها لا يعني حتمًا الإصابة بها.
كيف تبدو الصدفية؟
العلامة الأساسية بقع جلدية جافة سميكة ومرتفعة، مغطاة بقشور، وغالبًا ما تسبب حكة.
يختلف لونها حسب لون البشرة: على البشرة الفاتحة تكون حمراء أو وردية بقشور فضية بيضاء، وعلى البشرة الداكنة قد تكون بنفسجية بقشور رمادية أو بنية داكنة يصعب تمييزها.
بعد تحسنها على البشرة المتوسطة والداكنة قد تبقى بقع أفتح أو أغمق مكانها. هذه ليست ندبات، وتختفي تدريجيًا مع الوقت.
أنواع الصدفية
نوعان نادران وخطيران يحتاجان رعاية فورية: الصدفية البثرية المعممة مع حرارة وضعف، والصدفية الحمراء الشاملة التي تجعل الجلد يبدو محترقًا مع قشعريرة وتسارع النبض.
| النوع | الشكل | أماكن شائعة |
|---|---|---|
| اللويحية | بقع سميكة مرتفعة بقشور، وهي النوع الأكثر شيوعًا | فروة الرأس، المرفقان، الركبتان، أسفل الظهر |
| النقطية | حبيبات صغيرة متقشرة وردية تظهر فجأة، وقد تختفي خلال أسابيع | الجذع، الساقان، الذراعان |
| الانثنائية (العكسية) | بقع ملساء حمراء تبدو ملتهبة، بقشور قليلة، ومؤلمة | الإبط، المنطقة التناسلية، بين الأرداف |
| البثرية | حبوب مليئة بالقيح مع جلد أحمر متورم ومؤلم | اليدان والقدمان |
| صدفية الأظافر | نقر صغيرة، تغير اللون، تفتت الظفر أو انفصاله | أظافر اليدين والقدمين |
ما الذي يثير الصدفية؟
لا توقف أي دواء موصوف من تلقاء نفسك إذا شككت أنه محفز؛ ناقش ذلك مع الطبيب الذي وصفه.
- التوتر النفسي.
- إصابات الجلد مثل الجروح وحروق الشمس الشديدة.
- العدوى البكتيرية، مثل التهاب الحلق العقدي.
- بعض الأدوية مثل الليثيوم والبريدنيزون وهيدروكسي كلوروكين.
- الطقس البارد الجاف.
- التدخين والإفراط في الكحول.
الصدفية والمفاصل: متى تنتبه؟
بعض المصابين بالصدفية يصابون بالتهاب المفاصل الصدفي. الاكتشاف المبكر مهم لأن العلاج المبكر يحمي المفاصل.
- تورم وألم في المفاصل، خصوصًا أصابع اليدين والقدمين.
- ألم في الكعب.
- تيبس في الصباح.
كيف تُعالج الصدفية؟
يختار طبيب الجلدية العلاج حسب نوع الصدفية وشدتها ومكانها وتأثيرها على الحياة، والأمراض والأدوية الأخرى لدى المريض.
| الفئة | أمثلة | متى تُستخدم |
|---|---|---|
| علاجات موضعية | الكورتيزون، مشتقات فيتامين د، تابيناروف، روفلوميلاست، القطران، حمض الساليسيليك | الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة، أو مع علاجات أخرى |
| مثبطات الكالسينيورين الموضعية | تاكروليموس، بيميكروليموس | المناطق الرقيقة مثل الوجه والثنيات |
| العلاج الضوئي | أشعة فوق بنفسجية تحت إشراف طبيب الجلدية | صدفية منتشرة أو لا تستجيب للكريمات؛ ولا تُستبدل بأسرّة التسمير |
| أدوية بالفم | ميثوتريكسات، سيكلوسبورين، أسيتريتين، أبريميلاست، ديوكرافاسيتينيب | صدفية متوسطة إلى شديدة؛ ولبعضها موانع مهمة مثل الحمل مع أسيتريتين |
| أدوية بيولوجية بالحقن | عدة فئات وبدائل أقل تكلفة (Biosimilars) | عندما لا تكفي العلاجات الأخرى، وقد تغيّر حياة كثير من المرضى |
الصدفية ليست مجرد جلد
الصدفية مرتبطة بحالات صحية أخرى أكثر شيوعًا لدى المصابين، مثل التهاب المفاصل الصدفي وارتفاع ضغط الدم والسكري، ولذلك قد يطلب الطبيب متابعة هذه الحالات.
متى تراجع الطبيب فورًا؟
- حبوب قيحية منتشرة على الجسم مع حرارة أو ضعف.
- احمرار يغطي معظم الجلد ويبدو كالحرق، مع قشعريرة أو حرارة أو تسارع في النبض.
- ألم أو تورم في المفاصل أو تيبس صباحي متكرر.
أسئلة شائعة
- هل الصدفية معدية؟ لا. لا تنتقل باللمس أو السباحة أو المعاشرة.
- هل تُشفى نهائيًا؟ هي مرض مزمن، لكن العلاجات الحالية تستطيع السيطرة عليها جيدًا عند كثير من المرضى.
- هل تفيد أسرّة التسمير؟ لا. العلاج الضوئي يكون تحت إشراف طبي، أما التسمير فيضر الجلد ويزيد خطر السرطان.
- هل تترك البقع أثرًا؟ قد تبقى بقع أفتح أو أغمق على البشرة الداكنة بعد التحسن، لكنها ليست ندبات وتتلاشى مع الوقت.
الأرقام المهمة
- الصدفية اللويحية تمثل 80–90% من الحالات.
- نحو نصف المصابين بالصدفية اللويحية تتأثر أظافرهم.
- بعد التحسن على البشرة الداكنة، قد تحتاج البقع المتبقية 3 إلى 12 شهرًا أو أكثر لتختفي.