الثعلبة البقعية: ماذا يعني ظهور فراغ دائري فجأة في الشعر؟

كيف تبدو؟

غالبًا تظهر كبقعة أو عدة بقع ناعمة خالية من الشعر من دون ندبة واضحة. قد تصيب فروة الرأس أو اللحية أو الحواجب، وقد ترافقها تغيرات في الأظافر. الفحص بالدرموسكوب يساعد على تأكيد النمط واستبعاد أسباب أخرى.

البقعة الخالية من الشعر ليست تشخيصًا بحد ذاتها؛ الفطريات والشد وبعض الأمراض الندبية قد تعطي صورًا مختلفة تحتاج فصلها.

هل يمكن أن يعود الشعر من تلقاء نفسه؟

في الحالات المحدودة والحديثة قد يحدث نمو تلقائي، خصوصًا عندما تكون بقع قليلة. لكن المرض غير متوقع: قد يثبت أو يتحسن أو يتوسع، لذلك القرار يعتمد على المساحة والمدة والعمر وتأثير الحالة على الشخص.

• بقع قليلة وحديثة: قد يكون الانتظار أو العلاج الموضعي/الحقن خيارًا حسب الحالة.
• مرض واسع: يحتاج نقاش علاجات جهازية أو مناعية حديثة.
• الحواجب والرموش: تؤثر في الخطة والتأثير الوظيفي.

العلاجات المحلية

حقن الكورتيزون داخل البقع تُستخدم كثيرًا لدى البالغين في المرض المحدود، بينما العلاجات الموضعية قد تكون مناسبة في بعض الأعمار أو الحالات. الهدف هو السماح للبصيلة بإعادة الدخول في طور النمو، لكنها لا تضمن منع الانتكاس.

ظهور شعر جديد لا يعني أن المرض اختفى نهائيًا؛ الثعلبة قد تنتكس.

ماذا عن JAK inhibitors؟

ظهرت علاجات حديثة من فئة مثبطات JAK للثعلبة الواسعة في فئات عمرية محددة. هذه أدوية جهازية قوية تحتاج تقييم مخاطر ومتابعة، وليست مناسبة لمجرد بقعة صغيرة ظهرت أمس.

شدة المرض هي التي تبرر شدة العلاج.

المراجع الطبية

• Alopecia areata diagnosis and treatment

المراجعة الطبية

كتب هذا الدليل وراجعه طبيًا د. يوسف أبوزرد (Dr. Yousef Abo Zarad)، اختصاصي جلدية وتناسلية حاصل على البورد الألماني.

عن دكتور يوسف · سياسة التحرير والمراجعة الطبية