التهاب الغدد العرقية القيحي (HS): ليس مجرد دمامل متكررة
ضمن مرجع: العناية بالبشرة
عقد مؤلمة تتكرر تحت الإبط أو في الأربية أو تحت الثدي، وتترك أنفاقًا وندبات. كيف تعرف أنه HS لا دمامل عادية، من الأكثر عرضة، ولماذا التشخيص المبكر مهم، وما العلاجات من الغسول إلى العلاجات الحيوية والجراحة.
الجلدية الطبية · دقيقتان · 22 أغسطس 2026
كتبه وراجعه طبيًا د. يوسف أبوزرد · اختصاصي جلدية، البورد الألماني · آخر مراجعة: سبتمبر 2026
الخلاصة
- HS مرض التهابي مزمن يبدأ في بصيلات الشعر، وليس سببه قلة النظافة ولا ينتقل بالعدوى.
- يظهر في مناطق احتكاك الجلد: الإبطين، الأربية، الأرداف، وتحت الثدي.
- كثيرًا ما يُشخّص خطأً كدمامل متكررة، والتشخيص المبكر يمنع الأنفاق والندبات.
- التدخين والوزن الزائد من أهم ما يزيد المرض سوءًا.
- توجد اليوم علاجات حيوية فعالة للحالات المتوسطة والشديدة.
كيف يبدأ HS؟
أول علامة غالبًا بقعة مؤلمة تشبه حبة عميقة أو كيسًا أو دملًا، وقد يسبقها انزعاج في المكان. مع الوقت قد تظهر حبوب صغيرة سوداء تشبه الرؤوس السوداء، وكثيرًا ما تظهر مثنى مثنى.
كيف يتطور؟
- عقدة مؤلمة واحدة.
- عدة عقد تتجمع معًا.
- خراجات مؤلمة تنفتح ويخرج منها صديد.
- أنفاق تحت الجلد وندبات دائمة.
إذا كانت «الدمامل» تتكرر في المكان نفسه تحت الإبط أو في الأربية، فاطلب تقييمًا لـ HS بدل تكرار المضاد الحيوي وحده.
ما سببه؟
يبدأ HS عندما تنسد بصيلة الشعر بالكيراتين، فتتكاثر البكتيريا مع تجمع العرق، ثم تنفجر البصيلة وتسبب عقدة مؤلمة. تنتقل المادة إلى البصيلات المجاورة، ومع التكرار تتشكل الندبات والأنفاق.
من الأكثر عرضة؟
- يبدأ غالبًا بين البلوغ وسن الأربعين، ونادرًا قبل البلوغ.
- النساء أكثر إصابة من الرجال.
- من لديه قريب مصاب.
- المدخنون: بين 70% و90% من المصابين يدخنون.
- أصحاب الوزن الزائد، إذ يزيد الوزن خطر المرض وشدته.
- المصابون بالصدفية.
ما مضاعفاته إذا لم يُعالج؟
- ألم مزمن.
- عدوى متكررة.
- ندبات تحد من الحركة.
- قلق واكتئاب.
- زيادة خطر التهاب المفاصل، وزيادة خطر سرطان الجلد الحرشفي في المناطق المصابة لفترة طويلة.
كيف يُعالج؟
في الدراسات، قلّت الخراجات والعقد بوضوح مع أداليموماب، ومع سيكوكينوماب لم يزدد عدد الأنفاق المفرزة عند معظم المرضى بعد عام.
| النوع | الخيارات | ملاحظات |
|---|---|---|
| العناية بالجلد | غسول مضاد للبكتيريا ومضاد تعرق لطيف | جزء من كل خطة |
| موضعي | كليندامايسين، أو كريم ريسورسينول | الريسورسينول يحتاج 3 إلى 4 أشهر ليظهر أثره |
| بالفم | مضادات حيوية، وأحيانًا نوعان | لتخفيف الالتهاب والعقد |
| هرموني | حبوب منع الحمل، سبيرونولاكتون، ميتفورمين وغيرها | لبعض المرضى |
| علاجات حيوية | أداليموماب، سيكوكينوماب، بيميكيزوماب، إنفليكسيماب | للحالات المتوسطة والشديدة |
| إجراءات | حقن كورتيزون للعقد المؤلمة، إزالة الشعر بالليزر، فتح الأنفاق أو إزالتها جراحيًا | الليزر كل 4 إلى 6 أسابيع، والنتيجة تحتاج أشهرًا |
ماذا تفعل أنت؟
- التوقف عن التدخين من أهم الخطوات.
- إنقاص الوزن الزائد يخفف شدة المرض.
- العناية بالجروح وتغيير الضمادات حسب إرشاد الطبيب.
- لا تتردد في طلب دعم نفسي؛ المرض مؤلم ومرهق، والدعم جزء من العلاج.
أسئلة شائعة
- هل HS معدٍ؟ لا.
- هل سببه قلة النظافة؟ لا؛ هو مرض التهابي يبدأ في بصيلات الشعر.
- هل يُشفى نهائيًا؟ هو مرض مزمن، لكن العلاج المبكر يسيطر عليه ويمنع الأنفاق والندبات.